Генерал

Упална болест дисајних путева код коња перформанси

Упална болест дисајних путева код коња перформанси

Сви знају коња или два који кашљу на почетку рада. Многи од нас су јахали на таквом коњу, који нас практично извлачи из седла док спушта главу припремајући се за добар, задовољавајући кашаљ - једном, два, три пута -, а затим се, након неколико минута, заустави и настави даље његов начин. Ако питате већину коњских људи, они ће рећи да је такав кашаљ прихватљив - све док коњ предуго престане да кашље.

Дуги низ година, ветеринари су прихватили и кашаљ чак и код коња на перформансама као нормално, пре свега зато што нам је недостајало дијагностичке технике неопходне за даље испитивање и дијагнозу суптилног узрока, а то је значајна абнормалност плућа. Ова абнормалност сада се може лако открити.

Сада знамо да су кашљани коњи са плућним болестима изузетно чести, али на њих не треба гледати као на нормално. Такође знамо да кашаљ, иначе здрав коњ, има болест нижих дисајних путева, различито познату као упална болест дисајних путева (ИАД), мала инфламаторна болест (САИД), мала болест дисајних путева, и хронична опструктивна болест плућа (КОПБ).

Оно што разликује ИАД од небеса (КОПБ у касном стадијуму) је недостатак очигледног напорног или повећаног напора за дисање коња у мировању. У ствари, ИАД обично није видљив код коња у мировању.

Многи од нас такође током година нису успели да схвате да ће неки коњи који испрекидани кашаљ наставити да развијају јалове ако се неправилно управљају. Заиста, већина коња са небесима има историју нижих ступњева знака кашљања и нетолеранције на вежбање (знакови ИАД), због чега је везна веза између ИАД (рано) и небеса (с годинама) вероватна.

Шта треба пазити

  • Кашаљ
  • Повећана брзина дисања
  • Испирање носа које је обично бистро.

    Међутим, ако ваш коњ има рану фазу ИАД-а, можда неће показати ниједан од ових класичних знакова.

    Анатомија и физиологија

    ИАД је болест дисајних путева која нарушава нормалну функцију плућа (изазивајући нетолеранцију на вежбање), осим што делује као извор иритације (изазивајући кашаљ). Да бисмо разумели утицај ИАД на плућа, морамо да преиспитамо неку физиологију.

    Кисеоник је основно гориво за тело - ако О2 не може доћи до крвотока, тада је коњ попут аутомобила без горива. Без обзира колико је коњ вољан, ако не може добити довољно кисеоника у крвоток, а самим тим и до мишића, неће моћи радити свој посао. Посао респираторног система је да унесе у тело одговарајуће количине кисеоника.

  • Прво, коњ увуче ваздух кроз носнице. За разлику од људи, коњи не могу да дишу кроз уста - без обзира на то колико су им носи испуњени. Њихова анатомија то једноставно не допушта.
  • Даље, ваздух мора да прође кроз гркљан (говорна кутија) и кроз душник (душник).
  • Трахеја се затим грана у два главна бронха (велики дисајни путеви). Сваки од ових бронхија се затим грана у мање бронхије, а затим на мање и мање бронхиоле (мале дисајне путеве). Стотине хиљада ових малих дисајних путева је.
  • На крају, најмањи од бронхиола завршава у алвеолама (ваздушни врећици), где кисеоник (О2) у ваздуху дифундира у крв, а гасовити отпадни продукт у крви (угљен-диоксид, или ЦО2) дифундира из крви и се преноси натраг у спољашњи ваздух.

    ИАД је блокада бронхиола. У ствари, бронхиоле су натечене, понекад затворене, што спречава ваздух да досегне максималан број алвеола. Пошто су алвеоли измењивачи гасова у плућима, ИАД ограничава унос кисеоника из инспирисаног ваздуха, и самим тим смањује толеранцију на вежбање.

    Када коњ пати од ИАД-а, тада су његови мали дисајни путеви уже од нормалних због упалних секрета, прекомерне слузи и влакнастог ткива. Као што ће извијање у баштенском цреву смањити проток воде, тако ће и сужавање дисајних путева ограничити проток ваздуха. Са савијеним баштенским цревом можете, у одређеној мери, да испоручујете исту количину воде све док повисите притисак воде. Након одређеног тренутка, чак ни овај приступ неће вам добити довољно воде за ваш травњак.

    Са дишним путевима, еквивалент појачавању притиска је теже дисати. Ово повећање притиска доводи до већег протока ваздуха, али такође повећава количину посла који коњ мора да уради да би постигао сваки дах. На крају, овај механизам такође не постиже довољно висок проток ваздуха. Крајњи резултат? Ваш коњ све теже дише и теже троши све мање и мање горива за своје мишиће.

    Коњи развијају упалне дишне путеве као одговор на алергене у свом окружењу. Неке животиње (не знамо зашто су неке погођене, а друге нису) развијају имунолошки одговор на уобичајене супстанце у свом окружењу, попут полена биљака, на плијесни и споре које се налазе чак и у најбољем сијену. Плућа, мислећи да одбија стране окупаторе, организује напад. Овај напад има облик упале плућа, с његовим целовитим комплементом ћелија и крхотина.

    ИАД може бити изазвана вирусном болешћу попут грипа код копита. Свакако, грип може да доведе до вашег коња реактивне дишне путеве месецима након што стварна болест нестане - можете приметити упорни кашаљ, посебно током вежбања.

    Феномен познат као реактивност дисајних путева погоршава читав овај процес. Упали дишни путеви су више реактивни или „твитцхиер“ од дисајних путева код нормалних коња. То значи да се дисајни путеви, који су већ сужени, још више сужавају као одговор на бројне подражаје - ови подражаји могу бити исти алергени који су проузроковали упалу дисајних путева, као што су плијесни и полен, или подражаји могу бити хладан ваздух или гасови и честице које се налазе у ваздуху у високо загађеним местима. За коња је то заиста губитничка ситуација.

    Симптоми

    Једна ствар коју бисте могли приметити је да ваш коњ има више потешкоћа у врелим, влажним данима него у ведрим, хладним данима. Често су такви проблеми и сезонски. То је слично људима са астмом или другим хроничним респираторним болестима. Кад здравствени билтени на радију почну да упозоравају људе с респираторним болестима да остану унутра и да користе клима уређај, можда ћете приметити да и ваш коњ има потешкоћа с дисањем.

    Неки коњи са ИАД-ом једноставно имају благе знакове нетолеранције на вежбање. Скакач може почети да руши трачнице или не може да направи времена која је некада обављао лако. Дресурни коњи често показују невољност да уђу у кадар. Коњи имају огромне респираторне резерве, а дресурни коњи, ловци и скакачи нижег нивоа не раде на врхунцу аеробних нивоа упркос томе што су високо обучени спортисти. То је разлог зашто им се обично дијагностикује када су у поодмаклој фази болести, показујући класичне знакове ИАД-а као што смо раније приметили.

    Коњи који раде на врхунцу вежбања, као што су тркачки коњи, поло понији или коњи високог нивоа, обично показују знаке у ранијој фази болести. Тркачки коњи могу бити десетина секунде спорији него раније - то не звучи много, али претвара се у то да буду 2-3 дужине иза коња које су претходно могли претући. Често се описују да су тркачки коњи „ударили у зид“ на ознаци 3/4. Поло пони високог гола можда неће моћи да узјаши свог противника кад се ближи крај чуккера. Ови знакови могу бити суптилни, а није одмах очигледно да је кривац респираторни систем.

    Дијагноза

    Историја. Ваш ветеринар ће почети са пажљивом историјом болести. Питања која су важна укључују:

  • Када сте први пут приметили проблем?
  • Које сте знакове и симптоме приметили?
  • Како је коњ стабилан?
  • Да ли је становање ново или старо?
  • Постоји ли добра вентилација?
  • Да ли се ваш коњ недавно преселио?
  • Да ли ваш коњ живи у близини затворене арене?
  • Где је складиштено сено?
  • Да ли је сено изнад или у посебној згради?
  • Шта ваш коњ једе?
  • Да ли се променио извор сена?
  • Да ли је сено доброг квалитета?
  • Када су симптоми вашег коња најгори?
  • Примјећујете ли проблем више зими или љету?
  • Да ли било који други коњ у штали има исте симптоме?
  • Да ли је ваш коњ имао респираторни вирус у последња 3 до 6 месеци?
  • Да ли се ваш коњ раније лечио због овог проблема?
  • Ако је тако, да ли је имао добар одговор на било који третман?

    Ваш ветеринар ће обавити темељит клинички преглед, који треба да садржи следеће:

  • Процјена дисања. Ваш ветеринар ће визуелно проценити дисање вашег коња док се одмара како би потражио било какав ненормалан напор при експирацији, повећање брзине дисања или доказе о потешкоћама у дисању. Слушаће респираторни систем вашег коња, од душника до плућа, користећи стетоскоп. Требало би да чује нормалне респираторне звукове, али ако ваш коњ има напреднији стадијум бубрега, може чути музичке звуке, нарочито при истицању, који се називају хрипавци.

    Ваш ветеринар ће вам палпирати гркљан коња како би видео може ли изазвати кашаљ и вероватно ће желети да процени и респираторни систем вашег коња и након вежбања. Често ће ваш ветеринар користити врећицу за дисање да би проценио способност вашег коња да дубоко удахне.

  • Температура. Да би био сигуран да ваш коњ нема заразну респираторну болест, ваш ветеринар ће вам узети температуру на коњу.
  • Крвни тестови. Такође може да одлучи да уради крвне претраге како би потражила било какве знаке инфекције.
  • Ендоскопски преглед. Ваш ветеринар може да одабере тракицу свог коња помоћу ендоскопа - коњи са ИАД често имају прекомерну количину слузи у својим дисајним путевима. То не видите увек споља, јер су коњи прилично спретни да искашљају ову слузницу и прогутају је.

    Испитивање функције плућа начин је испитивања механичких својстава плућа коња. У суштини, оно што желимо знати је колико посла мора да уради коњ да би постигао одређени проток ваздуха? То можемо утврдити мерењем отпора који коњски респираторни систем представља протоку ваздуха.

  • Отпорност респираторног система. Отпор је најбоље мислити као однос притиска и протока. Математички, изразимо отпор (РРС) као РРС = притисак / проток. Ако респираторни систем мора да ствара висок покретачки притисак да би постигао потребни проток ваздуха, тада знамо да је отпорност респираторног система висока. Будући да уски дишни путеви имају већи отпор од широких дисајних путева, можемо закључити да су дишни путеви сужени.
  • Изазов за хистамине. Иако је мерење отпора на почетној линији корисно, још увек је помало суров начин утврђивања да ли су дишни путеви сужени - мора да постоји много опструкције дисајних путева, а самим тим и сужавања дисајних путева, да би се то одразило на повећани РРС. Да бисмо покупили суптилне промене, изводимо други тест познат као хистамински изазов, иначе познат као бронхопровокација.

    Свако ко је патио од сијене грознице зна да антихистаминици могу учинити да свраб, пецкање очију и цурење из носа нестану или се барем боље осете. То је зато што антихистаминици сузбијају ефекат хистамина који се ослобађа из упалних ћелија званих мастоцити. Иако антихистаминици, нажалост, не делују баш добро на коњима, сам хистамин узрокује сужавање дисајних путева.

    Код нормалних коња, као и код нормалних људи, потребна је веома велика доза хистамина да би се дисајни путеви стекли мерљиво. Коњи са упалом дисајних путева и хиперреактивношћу дисајних путева брзо дуплирају отпорност на дисајне путеве чак и са врло малом дозом хистамина. То је познато као провоцирање дисајних путева, па је овај тест познат и као бронхопровокацијски тест

    Ми означавамо удвостручавање отпора дишних путева као провокативну концентрацију неопходну за изазивање 100-постотног пораста отпора дисајних путева или ПЦ100РРС. Коњи са ПЦ100РРС мањим од 6 мг / мл хистамина означени су као хиперреактивни дисајне путеве. Коњи са ПЦ100РРС већим од 8 мг / мл хистамина сматрају се нормалним.

  • Бронхоалвеоларно испирање (БАЛ). Ово је метода за узорковање ћелија које су дубоко у дисајним путевима. Ако знамо које врсте ћелија су укључене у одређену упалу дисајних путева коња, тада можемо конкретније да циљамо упалу нашим лечењем.

    Када изводимо БАЛ, дугачку стерилну, мекану цевку убацујемо из коњске носнице све до дубине једног од мањих бронха. У тај део плућа улијемо стерилни, топли раствор, а затим течност исисавамо ван. Са течношћу долази до узорковања ћелија које бораве дубоко у плућима. Затим прегледамо ове ћелије под микроскопом.

    Коњи с ИАД имају повишен ниво инфламаторних ћелија, попут неутрофила и мастоцита. Повремено могу имати и превелики број ћелија познатих као еозинофили. Нормални коњи имају:

  • Мање од 5 процената неутрофила
  • Мање од 2 процента мастоцита
  • Мање од 0,5 одсто еозинофила

    Три су циља лечења ИАД-а:

    Лијекови за ублажавање

  • Бронходилататори. У почетку, ваш коњ често пати од грчева сужених дишних путева, познатих као бронхоспазам. Да бисте отворили ове сужене дисајне путеве, вашем коњу се могу дати лекови познати као бронходилататори, који се најбоље дају у инхалираном облику.

    Изузетно је важно имати на уму да бронходилататорни лекови не помажу да се реши основни проблем - а то је упала дисајних путева. Бронходилататоре је најбоље сматрати „лековима за спасавање“ - најбоље се користе за брзо олакшање, али не и за дугорочну терапију. У ствари, једна студија је показала да су атлетски астматичари који су користили бронходилататоре два пута дневно током две недеље (без употребе противупалних лекова) имали лошију функцију плућа на крају студије него на почетку.

    Типични бронходилататорни лекови укључују групу која се зове бета-2 агонисти, као што је и друга група која се назива парасимпатолитички. Најчешће коришћени агонисти бета-2 су албутерол (лек кратког дејства) и салметерол (лек дугог деловања). Лијекови попут албутерола и салметерола могу утјецати на друге тјелесне системе ако нису циљано директно на плућа. На пример, ако вашем коњу буде достављено довољно албутерола да га открије у крвотоку, он би такође могао да има високи откуцај срца и осећа се јако нервозно.

    Парасиматолитички лекови који се најчешће користе су атропин и ипратропијум бромид. Ови лекови делују мало дуже него албутерол и салметерол.

    Атропин, за разлику од других лекова о којима смо разговарали, мора давати ињекцију. Може бити изузетно користан у преокрету знакова код коња с јаким нагонима, али може имати ефекта и масовног успоравања нормалне цревне активности, а може резултирати коликима (гастроинтестиналним боловима). Из тог разлога се мора дати с великом пажњом.

    Противупални лекови

    Запамтите - ИАД представља малу упалну болест дисајних путева. Дакле, изузетно је важно смањити количину упале у плућима. Ако то можемо, стварно радимо нешто да поправимо коња, а не само да сакријемо симптоме.

    Најбоља средства за смањење упале дисајних путева су лекови познати као кортикостероиди. Често лечимо кортикостероидима који се дају орално или убризгавањем, како бисмо били сигурни да ћемо добити брзу и ефикасну офанзиву против упале.

    Међутим, као и код осталих лекова, кортикостероиди могу да имају поприлично нежељене нуспојаве. Они укључују (ретко) ламинитис и супресију имунолошког система. Да би избегли ове нежељене ефекте, настављамо дуготрајно лечење инхалационим кортикостероидима.

    За разлику од лекова за ублажавање убризгавања, кортикостероиди који се инхалирају, као што је флутиказон, обично су део дугорочног плана лечења за коње са ИАД. Зависно од реакције вашег коња, можда ће му требати третман сваког дана или сваких неколико дана, или ће му требати лечење само у одређеној сезони алергија.

    Дугорочна контрола

    Да бисмо разумели важност дугорочне контроле, морамо имати на уму да упала дисајних путева која карактерише ИАД настаје због алергија. У окружењу вашег коња постоје супстанце које покрећу оно што се назива упална каскада - а крајњи резултат су ометани, иритирани, хиперреактивни дисајни путеви - и коњ који више не ради на свом врхунцу.

    Ако имате коња са знаковима ИАД-а, наравно да желите да знате шта изазива ово стање. На жалост, није лако одговорити на ово питање, јер многи су коњи алергични на многе ствари. Тестирање коже или крвни тест (РАСТ тест) могу дати неке одговоре; међутим (и ово је ипак велико) ови тестови нису баш специфични. Они не идентификују који су алергени важни у изазивању болести дисајних путева. На пример, када радимо крвне претраге на алергије, установимо да су многи коњи алергични на меласу, кукуруз или пшеницу. Али, ако изложимо коња овим супстанцама, установит ћемо да то, уосталом, не покреће епизоду ИАД-а.

    Најбоље што можемо је да будемо свесни супстанци за које знамо да изазивају алергијске болести дисајних путева код многих коња - плијесни и споре чак и најбоље од сијена и сламе, биљних полена у одређено доба године, плијесни и гљивица које могу бити расту у влажном окружењу, а контаминанти у прашини која се налази у неком зрну. Такође знамо да прашина и загађење ваздуха могу иритирати дисајне путеве, чак и ако сами не изазивају алергијску реакцију.

    Такође може помоћи вашем коњу да се добро вакцинише против респираторних вируса, нарочито грипа коњског грипа и ринопнеумонитиса (херпес вирус). Ови вируси могу учинити респираторни систем осетљивијим на остале окидаче упале.

    Добра контрола животне средине може бити тешко постићи. Алергени могу изазвати дубок упални одговор чак и када је ваш коњ изложен минутним количинама увредљиве супстанце.

    Дуго и кратко је да чините најбоље што можете да одржите контролу животне средине. Стварност нам говори да ће већина коња на крају морати да користи неку терапију лековима да би победила ИАД.

    Администрација инхалационих лекова

    Већина нас је видела људе са астмом како користе инхалационе лекове - они долазе у облику дозираних инхалатора (МДИ, или надувавања). Једноставни су за употребу и задржавају лекове у дисајном систему, чиме се избегавају већине нуспојава повезаних са давањем ових лекова систематски.

    За аеросолизоване лекове важно је да дођу дубоко у дисајне путеве. Када упоређујемо коње с људима, видимо да коњи имају много више носа и грла. То значи да пуфер не можете само држати до коњског носа и надувавања. Ако на тај начин дамо лекове, врло мале честице завршавају само у носу и горњим дисајним путевима, а да притом не достигну свој циљ, мале дисајне путеве.

    Ми можемо помоћи лековима да дођу до свог циљног одредишта употребом одстојничког уређаја и маске (Аеромаск ™), који делују усмеравање честица доле у ​​дисајне путеве. Надамо се да ће ускоро у продаји бити нови и побољшани начини испоруке власнику коња.

    Погледајте видео: Zlatni savjeti . Astma (Септембар 2020).