Генерал

Бактеријска пнеумонија код коња

Бактеријска пнеумонија код коња

Пнеумонија се односи на упалу плућа. Код коња се то обично дешава због бактеријске инфекције, најчешће врсте стрептокока.

Већина коња добија упалу плућа удисањем бактерија, које су често нормални становници горњих дисајних путева. Плућа су обично у стању да брзо очисте бактерије. Међутим, ако ваш коњ има депресиван имунолошки систем или је узео огромну дозу бактерија, можда неће моћи да се ослободи бактерија, па ће се развити пнеумонија (инфекција плућа).

Постоји много фактора ризика за бактеријску пнеумонију: они најважнији укључују недавну вирусну инфекцију горњих дисајних путева, умерену до тешку вежбу или претренираност, транспорт на дуже стазе, претрпане стаје и зачепљење једњака (пригушница).

Шта треба пазити

  • Брзо дисање (тахипнеја)
  • Потешкоће са дисањем (диспнеја)
  • Грозница
  • Исцедак из носа који може бити бистр или може изгледати као гној
  • Слаб апетит
  • Губитак тежине
  • Смањена толеранција на вежбање
  • Одушаност
  • Фетидни назални дах
  • Повећани субмандибуларни лимфни чворови (леже испод вилице вашег коња)
  • Кашаљ, посебно ако су продуктивни - коњи често изгледају као да жвачу или гутају после продуктивног кашља

    Дијагноза

  • Ваш ветеринар ће прво обавити детаљну анамнезу и физички преглед, укључујући пажљиву аускултацију (слушање стетоскопом) и удараљке (тапкање по грудном зиду).
  • Ваш ветеринар ће обично узимати крв ради комплетне крвне слике ради тражења инфекције и хемијског профила како би проверио да ли сви остали телесни системи раде правилно.
  • Ваш ветеринар може да одлучи да уради ултразвук плућа. То може показати да ли постоји консолидација у плућима или накупљање течности.
  • Често ће ваш ветеринар извршити трансстрахеални аспират да би добио културу течности у плућима.
  • Ваш ветеринар може да одабере ендоскоп да прегледа сапник (душник) и почетак бронха (цеви за дисање).

    Лечење

  • Антибиотска терапија је неопходна за лечење упале плућа. Ваш ветеринар ће вероватно започети са антибиотицима широког спектра који вероватно могу да убију стрептококне врсте, а потом ће променити антибиотике ако резултати културе захтевају промену.
  • Дужина лечења ће варирати од тежине упале плућа. Може бити од 7 дана до 4 недеље или дуже.

    Кућна нега

    Пратите ректалну температуру свога коња једном или два пута дневно. Нормална температура коња креће се од око 99 ° Ф до 101 ° Ф. Такође пратите свог коња да ли имате повећан кашаљ или цурење из носа. Обратите пажњу да ли је његов апетит добар и да ли изгледа ведро и будно кад уђете у шталу.

    Држите свог коња у умјереном, добро прозраченом, али без пропуха. Избегавајте влажне, слабо прозрачене стаје. Покушајте да избегавате прашњаву постељину или плијесниво, прашњаво сијено.

    Изузетно је важно да се придржавате свих упутстава за лечење антибиотицима. Ваш коњ ће вероватно изгледати и осећати се боље пре него што се инфекција потпуно уклони. Ако прерано престанете са лечењем антибиотицима, инфекција ће се поновити и можда ће бити теже излечити други пут.

    Дајте свом коњу довољно времена да се опорави ако је управо био подвргнут напорним вежбањима - његов имуни систем ће пасти. Кад год је то могуће, немојте везати главу свог коња приликом отпреме и избегавати торбе са сеном.

    Нека било који коњ са кашљем или грозницом процени ваш ветеринар; већина коња ће имати вирусну инфекцију, али неколицина ће добити упалу плућа.

    Пнеумонија се односи на упалу и консолидацију плућа. Када подручја плућа која су нормално испуњена ваздухом напуне упалне секрете попут слузи и гноја, то се назива консолидација.

    Код коња се пнеумонија обично карактерише колонизацијом и инфекцијом бронхиола, ваздушних врећа и паренхима бактеријама. Ретко гљивице и паразити такође могу изазвати упалу плућа.

    Најчешће су укључене бактерије стрептококи који су грам позитивни, што се односи на врсту ћелијске стијенке. Често налазимо мноштво грам негативних бактерија, а то су бактерије које имају танку ћелијску стијенку и носе ендотоксине.

    Најчешћи пут инфекције је удисање (што значи да коњ удише бактерије). Коњи такође могу ређе да упале пнеумонију путем примарне инфекције у крви.

    Пнеумонија код коња углавном није заразна; то јест, нема брзог ширења с појединца на појединца. Међутим, исти фактори ризика који се односе на једног коња у штали могу се применити и на друге, па понекад можете имати више коња са упалом плућа.

    Коњи имају огромну респираторну резерву, па ће се упала плућа можда успоставити у тренутку када видите знакове као што су повећани респираторни ритам, кашаљ или грозница. Тешки валови, неинфективни узрок респираторних потешкоћа, могу имати много истих знакова као и упала плућа, али третмани су веома различити. Важно је да се одмах крене у дијагнозу и лечење како би ваш коњ имао најбоље шансе за опоравак.

    Фактори ризика

  • Честа дуга година заблуда је да пнеумонија код коња настаје због прехладе главе. То је довело до употребе испарених уља за лечење носних пролаза и грла. Међутим, вирусна инфекција горњег респираторног система - посебно коњски вирус грипа и коњски херпес вирус - може ослабити способност респираторног система да очисти бактерије, олакшавајући тако да се пнеумонија успостави.
  • Физички стрес - нарочито вожња издржљивости и трке. Показало се да ова врста вежбања сузбија способност неких белих крвних зрнаца да се боре против инфекције.
  • Општа анестезија. Коњи су толико тешки да чак и уз најбољу подлогу, њихова плућа имају тенденцију да доживе делимични колапс (ателектазу) због тежине сопствених тела која притискају на плућима када су током дугог времена спуштена. Плућа с ателектазом су подложнија бактеријским инфекцијама. Када су коњи под анестезијом, често им се поставља оротрахеална цев. Ова цев иде од уста до трахеје и омогућава анестезиологу да регулише дисање коња. Бактерије из уста могу контаминирати трахеју током интубације. Притисак на цев може да изазове упалу сапника и последично потешкоће у чишћењу дисајног система. Коначно, након анестезије, коњи понекад имају потешкоћа с гутањем што повећава ризик од аспирационе пнеумоније.
  • Плућно крварење изазвано вежбањем (ЕИПХ или крварење) такође може допринети упали плућа. Крв која заврши у плућима добар је медиј за раст бактерија, тако да ће неки ветеринари рутински третирати коње који су крварили антибиотицима. Нема доказа да то спречава упалу плућа.
  • Остала системска обољења која могу допринијети сузбијању имунолошког система, на примјер, колике, крвни паразити и гастроинтестинални паразити.
  • Превоз на дуже релације Физички стрес у транспорту може сузбити имуни систем. Иако не постоји дефиниција шта је даљина, већина ветеринара сматра путовања дужим од 6 до 8 сати потенцијално стресним. Студије су такође показале да када се главе коња вежу чак и неколико сати, повећава се оптерећење бактерија у сакоси и бронхијама. То је зато што коњ физички није у стању да исуши дишне путеве. Такође, уобичајена пракса обешања врећа са сеном у приколицама или комбијима заправо служи као добро возило за удисање честица прашине и сена - које са собом доносе бактерије.
  • Пренапучена стаја и лоша хигијена амура повећавају контакт између коња и посљедично ширење болести. Лоша хигијена стаје изазива повећани ниво амонијака, што може умањити способност плућа да се очисти од бактерија.
  • Обструкција једњака (гушење) може изазвати коње да удишу честице хране и слине, заједно са пратећим бактеријама, док покушавају да прогутају.
  • Задржавање интравенских катетера може се заразити, а инфекција се може проширити и на плућа.
  • Код неких коња пнеумонија се може развити у плућне апсцесе или плеуропнеумонију. Са плеуропнеумонијом, инфекција се шири на плеурални простор који окружује плућа у грудној шупљини. Недостатак реакције на лечење може навести ветеринара да посумња да је настала једна од ових компликација.
  • Проливање лекова кроз уста може код коња удисати део лека заједно са сопственом пљувачком, што доприноси аспирацијској пнеумонији.
  • Удисање дима
  • Дуготрајни хладни стрес, попут излагања хладној киши, снегу и ветру.

    Ветеринарска њега треба да укључује дијагностичке тестове и касније препоруке за лечење

    Дијагноза

  • Ваш ветеринар ће обавити детаљну медицинску историју и физички преглед и желеће да зна какву врсту посла ваш коњ обавља, који ниво контакта има са другим коњима, колико је вакцинисан против вирусних болести, ако други коњи у штали имају имао кашаљ или грозницу, међу многим питањима. Ваш ветеринар ће проводити вријеме пажљиво слушајући груди свог коња стетоскопом (аускултацијом) за ненормалне звукове дисања. Такође може користити врећицу за дисање на вашем коњу. Ово је једноставно мала врећа за смеће, или ректална чахура, која се држи преко носа вашег коња. То узрокује да ваш коњ дише дубље, што заузврат олакшава чути ненормалне звукове.
  • На терену ће ваш ветеринар такође моћи да уради ултразвук груди вашег коња. Ово може помоћи да се утврди да ли постоје подручја где је толико инфекције да се плуће консолидовало или је видљив апсцес у плућима.
  • Кс-зраци. У неким случајевима бар део плућа може бити рендгенски снимљен у пољу.
  • Комплетна крвна слика (ЦБЦ) ради тражења знакова инфекције. Повећање ћелија које се називају неутрофили или повећање протеина званог фибриноген може истовремено указивати на присутност упале и инфекције.
  • Профил хемије за процену да ли други органи, попут бубрега, правилно функционишу и да ли су глобулини повишени. Глобулини укључују антитела и друге протеине који су стимулисани упалом.
  • Транстрахеални аспират (ТТА). Када ваш ветеринар изврши ТТА, убацује велику иглу у сапник кроз коју пролази веома танак, стерилни катетер. Затим добија узорак слузи и бактерија који се налазе дубоко у плућима вашег коња. Тада ваш ветеринар може да прегледа део овог аспирата под микроскопом и може да има добру представу о томе које су врсте ћелија и бактерија присутне. Обично ће бити присутне инфламаторне ћелије које се називају неутрофили, бактерије могу постојати или не морају бити видљиве. Тада ће ваш ветеринар лабораторијски узгајати бактерије тако да ће тачно знати које су бактерије присутне и на које антибиотике су те бактерије осетљиве.
  • Ендоскопија или бронхоскопија. У овом поступку, ендоскоп, који је дугачак, витак, фибероптични инструмент, помоћу којег ваш ветеринар може посматрати трахе вашег коња и почетак бронха.
  • Ако је ваш коњ примљен у болницу, урадит ће му снимке рендгенских снимака (плућа). То је обично најефикаснији начин процене степена упале плућа. Нормална плућа се примарно састоје од ваздуха, тако да је рендгенски сноп способан да продре кроз добар део плућа, а затим настави да изложи филм рендгенских зрака. Крајњи резултат је да видите врло мрачан, или црни радиограф. Ако ваш коњ има упалу плућа, многи од нормално испуњених ваздуха сада ће бити испуњени упалним ексудатом и консолидацијом, што отежава продирање рендгенског снопа и самим тим мање Кс-зрака може изложити Кс -раи филм. То резултира лакшом или белијом радиографијом.
  • Гас артеријске крви може да се уради да би се утврдило да ли је ваш коњ способан да адекватно размењује кисеоник и угљен диоксид - ово је, на крају крајева, крајњи посао плућа.

    Лечење

  • Антибиотска терапија је основни лек упале плућа. Лечење ће обично бити успешније ако ваш ветеринар лечење може засновати на резултатима културе и осетљивости.
  • Како резултати културе и осетљивости неће бити доступни 2 до 4 дана, ваш ветеринар ће желети да започне прелиминарни третман на основу онога што су најчешће бактерије. То се назива емпиријским третманом или познатим претпоставкама, заснованим на типичним бактеријама које се налазе у коњу, и локалном подручју.
  • Бактеријска пнеумонија код коња обично укључује стрептококну врсту, тако да емпиријско лечење обично циља ову бактерију. Већина врста стрептокока ће одговорити на пеницилин који се мора давати интрамускуларно или, са неким формулацијама, интравенски.
  • Такође су често укључене грам-негативне бактеријске врсте, ваш ветеринар ће можда желети комбиновати пеницилин са аминогликозидним лековима, као што је гентомицин. Остали потенцирани пеницилини, попут ампицилина или лекова типа пеницилина, као што је цефтиофур (Накцел®), деловат ће против обе врсте бактерија. Триметоприм-сулфа (који се често назива СМЗ) такође може бити успешна прва линија одбране, мада се тај лек последњих година користио тако интензивно да су многе стрептококне врсте развиле отпорност на њега.
  • У случајевима који не реагују на лечење или када култура и осетљивост указују на потребу, ваш ветеринар ће можда требати да прошири спектар или покривеност лечења антибиотицима, тако да укључују анаеробне врсте. Ово су бактерије којима не треба кисеоник да би преживеле. Може се чинити изненађујућим да анаеробне бактерије могу преживети у плућима, где ниво кисеоника треба да буде висок! Међутим, када је плуће тешко оштећено, делови могу умрети (постати некротични), у том случају та подручја неће садржавати кисеоник, па ће постати савршено окружење за бактерије које мрзе кисик да постану домаћинство.
  • Дужина лечења зависи од тежине упале плућа. Минимално време лечења је обично 7 дана, али антибиотицима ће бити потребно неколико недеља.

    Ваш ветеринар ће обично желети да поново прегледа вашег коња у наредних неколико дана, у зависности од тога колико је ваш коњ болестан. У овом тренутку он ће слушати звукове плућа вашег коња како би утврдио да ли се ствари побољшавају. Вероватно ће узети и другу комплетну крвну слику, како би видео да ли организам с инфламаторним системом реагује на антибиотике.

    Резултати културе и осетљивости су обично доступни у року од 3 до 5 дана. Заиста не постоји добар начин да се резултати што брже врате - лабораторија је у потпуности зависна од брзине раста бактерија у култури. Ако вам коњ иде добро, често се испостави да је емпиријски избор антибиотика био тачан. Ако се ваш коњ не побољшава или се не понаша добро као што бисте ви и ваш ветеринар можда желели, ово је обично време за промену антибиотика.

    Ваш ветеринар ће обично давати антибиотик најмање 48 сати пре него што закључи да он не делује.

    Ако је пнеумонија вашег коња била довољно озбиљна да је захтевала посету или боравак у болници, вероватно ће вам бити саветовано да вратите свог коња на поновни преглед рендгенских снимака у време када ће вам укинути антибиотике. Ово ће омогућити вашем ветеринару да утврди да ли су остали мали остаци болести.

    Након што вам је ветеринар прогласио коња излеченим, сетите се да је прошао кроз дугу и физички исцрпљујућу болест. Важно му је дати доста одмора (обично барем месец дана паше) пре него што га вратите на тренинг.

    Када вратите свог коња на тренинг, радите то постепено и полако. Требат ће времена да се вратимо на исти ниво кондиције који је имао и прије упале плућа. Иако већина коња одржава ниво кондиције током 4 до 6 недеља, опоравак од упале плућа траје дуже, па очекујте да ћете провести 8 до 12 недеља да свог коња вратите у врхунско стање.

    Погледајте видео: Measles Explained Vaccinate or Not? (Јун 2020).